La inestabilidad rotuliana se caracteriza por el movimiento inadecuado de la rótula en el surco troclear al flexionar la rodilla, lo cual puede causar dolor y luxación rotuliana lateral. Es una causa común de dolor de rodilla en adolescentes, involucrando diferentes grados de desplazamiento lateral de la rótula en relación con la tróclea femoral. La incidencia máxima de luxación rotuliana ocurre entre los 15 y 19 años, siendo más común en mujeres que en hombres y con un mayor riesgo de lesiones recurrentes en niñas.
La etiología de esta condición es multifactorial, combinando factores fisiológicos y anatómicos como trastornos del tejido conectivo, displasias del desarrollo y traumatismos. El ligamento patelofemoral medial es esencial para prevenir el desplazamiento lateral de la rótula y aporta entre un 50 a 80% de la fuerza estabilizadora que evita la luxación externa. La estabilidad de la articulación patelofemoral depende de factores estáticos como la anatomía ósea y dinámicos como el cuádriceps y la cadena cinética de miembros inferiores.
El tratamiento de la inestabilidad rotuliana puede variar desde medidas no quirúrgicas hasta cirugía reconstructiva del ligamento patelofemoral medial en casos recurrentes. La rehabilitación es fundamental para fortalecer la musculatura anterior del muslo, mejorar el control motor y garantizar una recuperación funcional óptima. Una educación adecuada sobre los signos y síntomas de la inestabilidad rotuliana es importante para buscar atención médica temprana y minimizar la discapacidad asociada con esta condición.
Es crucial intervenir de manera oportuna para reducir la discapacidad y disminuir el ausentismo en la actividad física o deportiva, especialmente en una población activamente joven donde la inestabilidad rotuliana es frecuente. La reconstrucción del ligamento patelofemoral medial puede restaurar la estabilidad de la rodilla y mejorar la funcionalidad del paciente. La correcta rehabilitación postoperatoria, respetando los tiempos de cicatrización y promoviendo la recuperación funcional temprana, es crucial para alcanzar niveles previos a la lesión.
En cuanto a la prevención de la inestabilidad rotuliana, fortalecer los músculos estabilizadores de la rodilla, mejorar la técnica deportiva y utilizar equipamiento de protección adecuado puede ser clave. Las preguntas frecuentes sobre esta condición incluyen los síntomas, tratamientos disponibles, la necesidad de cirugía, el papel de la rehabilitación en el tratamiento y las medidas preventivas. En resumen, abordar la inestabilidad rotuliana de manera integral y multidisciplinaria puede mejorar la calidad de vida de los pacientes, reducir la probabilidad de futuras luxaciones y complicaciones, y mejorar la estabilidad a largo plazo de la rodilla.
