El Sistema de Salud de la República Dominicana tiene la oportunidad de realizar cambios significativos para lograr una mayor equidad y fortalecer la rectoría y la gobernanza. El doctor Manuel Emilio Colomé Hidalgo, médico con experiencia en epidemiología y salud pública, sugiere aumentar el gasto público en salud para llegar al menos al 6% del Producto Interno Bruto (PIB) y realizar inversiones en infraestructura, equipamiento, medicamentos y recursos humanos necesarios.
Para lograr un mejor Sistema de Salud, Colomé recomienda una reforma integral que promueva la integración y coordinación entre los subsistemas público, privado y de Seguridad Social. Esto implica asumir de manera integral las funciones esenciales de la salud pública en todos los niveles de atención y subsistemas, abordar los determinantes sociales de la salud, promover la salud y comportamientos saludables, garantizar el acceso a servicios integrales de calidad y financiamiento de la salud, y tomar decisiones sobre medicamentos y otras tecnologías de salud.
Además, se hace hincapié en el desarrollo de los recursos humanos para la salud, monitoreo y evaluación, vigilancia y control de riesgos, investigación y gestión del conocimiento, políticas, legislación y marcos regulatorios, participación y movilización social. Se destaca la importancia de fortalecer la Atención Primaria con un enfoque en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, mejorar la distribución y condiciones laborales del personal de salud, y promover la integración de otros profesionales de la investigación y la biomedicina.
El doctor Colomé también recomienda fortalecer la participación de la academia en el diseño, implementación y evaluación de políticas y programas de salud pública, así como integrar la investigación basada dentro del Sistema de Salud. Se enfatiza la necesidad de promover la transparencia y la rendición de cuentas en la gestión del Sistema de Salud para mejorar la eficiencia en el uso de los recursos públicos y se destaca que todo esto requiere un compromiso político sostenido, planificación estratégica y movilización de recursos financieros, humanos y técnicos.
Para lograr un Sistema de Salud equitativo y de calidad en la República Dominicana, es necesario superar la fragmentación e integrar los subsistemas, asignar mayores recursos, prestar servicios de salud de manera integral, invertir en infraestructura, equipamiento, medicamentos y personal, mejorar los salarios y condiciones laborales del personal de salud, y eliminar los pagos adicionales que constituyen una barrera para acceder a los servicios de salud. A pesar de los esfuerzos realizados, todavía existen desafíos en los centros de salud públicos, especialmente en áreas rurales, con instalaciones y equipos obsoletos que afectan la capacidad de respuesta a las necesidades de salud de la población.
